“看病难”一直是政府和医疗机构近几年着力解决的首要问题。除了加大医疗资源投入之外，越来越多的医院也在借助全面可靠的IT系统来提供丰富多样的就医方式，通过网络化办公来提高效率。
近年来，三亚市人民医院业务快速增长，需要对院区网络进行扩容。2014年10月，全院核心机房和新建内科综合大楼网络成功切换，为医院信息化提供了一个安全、可靠的敏捷网络环境，通过精细化管控和有线无线深度融合，支撑起医院业务7×24小时持续稳定的运行。日前，本刊记者采访了三亚市人民医院院长田国刚先生。
信息化建设：未来医院的大脑
ICT新视界：请您介绍一下三亚人民医院的基本情况？
田国刚：三亚人民医院是三亚市属最大的一所三级医院，编制床位1200张，主要服务于三亚市75万市民，以及1300多万游客。作为一所综合性医院，三亚人民医院以基本医疗、急救医疗为主，同时承担着一部分特需医疗和旅游医疗任务，学科建制比较齐全，如急救医学、心血管内科、呼吸科和神经外科等都拥有比较高的水平。
医院的信息化建设经过近几年的发展，服务能力虽逐渐提高，但信息化服务的便捷性、实用性离患者的实际需求还有很大差距。近几年来国内外医院建设实践显示，未来医院整体服务能力的提高还得借助信息化技术。我觉得，信息化技术、特别是以电子病例为核心的医院信息化建设已经不仅仅是医疗服务的辅助工具，更确切的说，信息系统已成为医院的大脑中枢，在这层意义上，我特别同意华为提出的“智慧医疗”的理念。
ICT新视界：三亚作为一个旅游城市，和其它城市相比，医疗信息化建设有哪些特殊之处？
田国刚：三亚的特殊在于其是一个重要的旅游目的地，人们会把三亚作为热带旅游的第一选择。比如，来自北上广等大城市的游客，在当地医疗体验的品质比较高；到三亚后可能需要一种平衡，不愿意在本地就医。对此我们做了很多努力，现在三亚的基本医疗、急救医疗已达到了一定水平，基本满足游客的需求。另外，还有很多游客住在三亚周边的市县，为此我们和周边这些市县的医院也建立了帮扶关系。比如，三亚和乐东、保亭等一些地方医疗机构都是我们的一对一帮扶对象，目的是充分发挥三亚市人民医院作为南部区域医疗中心的作用。
ICT新视界：在医院信息化过程中，病人能够从哪些业务中直接或者主要受益？
田国刚：实际上，患者并不会直接感受到医院的信息系统，住院诊疗的患者很难体会到信息系统的支撑作用。病人感受最大的一般是门诊诊疗，在门诊诊疗阶段，可能涉及到的多个环节：从一卡通到预约挂号、再到便捷的交费、病人信息资料提供等，是病人能够深切感受到的。比如，病人不需要讲述上一次的就诊过程，医生很快就能通过就诊卡获取到以前的就诊信息，包括前期的基本检查结果和最终的诊断治疗措施，这对病人可以带来非常直观的感受。
通过远程会诊，可以实现专科医生远程的医疗指导。比如，三亚的俄罗斯人特别多，而外国患者又不喜欢找本地医生看病，基于此，我们正在跟俄罗斯远东的一家医院联系，准备建立一套远程会诊系统。这样，外籍患者就能通过远程会诊系统让本国医生来看病，让他们更加放心。
ICT新视界：从医院发展的角度来看，有什么问题是希望通过信息化技术或者手段来帮助解决的？
田国刚：首先，医院业务种类繁多，迫切需要网络支持虚拟化，以提升服务器利用率、简化运维、降低成本；其次，医院内部多个服务器和终端需要支持内外网同时访问，而医院旧网络内外网完全物理隔离，信息不能直接互通，对部分诊疗业务的部署和终端用户的访问带来不便；此外，医院的PACS系统、医学数据挖掘、三维重建等病理分析，以及数据中心云计算应用等也要求网络能够很好地支持。
事实上，医院是一个很大的人流、物流、信息流及其后勤保障的综合体，而信息系统的应用会渗透到医院医疗业务的全过程，信息化系统实际上是医院的一个运行中枢，医院的所有动作、所有诊疗都需要借助信息化系统来支撑，信息化系统已经成为医院的大脑，而不是一个简单的工具。
所以，信息化系统的先进性、稳定性和可扩展性对医院的整个精细化管理非常有益，可以帮助医院创建一个非常完善的流程，对保障现代化医疗服务的顺畅是至关重要的。
敏捷网络：深度融合的一体化解决方案
ICT新视界：在医疗信息化建设过程中，您对方案提供商的选择标准是什么？或者您希望提供商怎样更好地服务医院呢？
田国刚：现代化的医院离不开信息系统，选择一个非常稳定、可靠、前沿、可扩展的系统是作为医院管理者必须着重考量的因素。
医院的正常业务很依赖各种信息系统，而网络作为信息化的基础，医院对其可靠性的要求非常之高。信息系统的安全性是首要的，特别是病人信息资料的安全，涉及到患者隐私和法律保护，医院对患者个人隐私保护的诉求需密切关注；医院设备运行过程中会产生海量安全事件，医院需要建设一个高度可靠的网络，支撑医疗业务稳定持续运行；医院内外网信息交互越来越多，同时无线网络的部署也使医院的网络安全问题变得更加复杂，在大量部署各种安全设备的情况下，需要真正实现对网络安全态势的可管、可控。
实际上，医院选择信息系统合作伙伴的时候，主要考虑几个问题：首先是方案的可行性；再者，信息系统提供商需要有雄厚的技术实力和非常好的前瞻性。比如我们选择华为的敏捷网络来建设医院的医疗网络，是因为华为拥有国内首屈一指的信息化开发团队，我们对其平台的期望很高，希望该平台能够为我们带来最高的投入产出比。据我了解，华为的敏捷网络方案在节省网络资源、为医院提供一体化解决方案等方面都做得非常好。
ICT新视界：可否谈一下和华为的合作情况？华为是如何帮助医院解决相关问题的？
田国刚：为应对医院业务快速发展，以及数据中心云计算的需求，医院采用了两台华为万兆数据中心级交换机CE12800，作为全院的数据中心核心部署在内科综合大楼，以支撑医院业务高效运行；同时在园区网络核心层配置了华为CSS2硬件集群，将两台敏捷交换机S12700虚拟成一台逻辑交换机，实现了集群系统中单主控的跨框冗余，集群系统可靠性得到前所未有的保障，提供了医院业务稳定运行的基础。
医院的旧网络内外网完全物理隔离，信息不能直接互通，对医务人员和病人的接入很不方便。新大楼内外网建设基于华为的敏捷网络理念，两网独立建设但实现深度融合，通过对不同功能区进行隔离，能够为不同用户、不同业务定制不同的接入权限，比如普通医护人员不管在哪里接入都只能访问本部门的业务系统，病人通过无线网络只能访问个人病历和互联网，而管理人员和部分特殊权限的用户则可以通过任意终端接入……在业务互通的前提下实现了对网络的精细化管控。
在组网同时，医院还部署了华为的eSight网管软件，实现了对网络的可视化管理，能够在故障发生的一瞬间精确感知网络故障原因，极大减轻了运维压力。
对医院非常重视的网络安全问题，敏捷网络的全网安全协防特性能够收集医院整网各种IT、网络和安全设备的日志信息，进行基于大数据的智能分析，简化安全管理，有效识别出真正的安全威胁，并能够进行智能的安全控制。
ICT新视界：您对未来医疗信息化的发展有什么期待？
田国刚：对医院来说，移动医疗是未来发展的一大趋势，国内外医院已有很好的先例。移动医疗会大大提高从查房到会诊、再到病患管理等整个医院诊疗流程的效率。同时信息系统建设必将成为医院精细化管理不可或缺的强有力手段。
从医院管理者的角度看，最佳的医疗信息化方案就是一体化解决方案。现在中国医院都遇到同一个问题，那就是不同厂商开发的多种设备和系统相互之间很难兼容，而且互通成本非常高，管理也很麻烦。我们希望能有一个稳定的网络，并由专业团队来维护。另外，我认为，如果由国家某个部门协调国家之力开发一套卫生医疗信息平台，从顶层设计就遵循一个标准，让拥有各方面技术优势的开发商共同参与开发，这样对社会资源也是一种很好的保护，当然这条路可能还很长，但是中国医院和政府确实需要一套类似于Windows系统一样的医院信息系统平台来支撑，这应该是一项关系国计民生的大事。
